Eine Gastroskopie, auch als Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) bezeichnet, ist ein diagnostisches Verfahren, bei dem der obere Magen-Darm-Trakt untersucht wird. Hierbei wird ein flexibles Endoskop mit integrierter Kamera und Lichtquelle über den Mund in die Speiseröhre eingeführt und durch die Speiseröhre, den Magen und den Zwölffingerdarm vorgeschoben. Diese Untersuchung ermöglicht eine direkte visuelle Beurteilung der Schleimhaut, die Entnahme von Proben sowie die Durchführung von endoskopischen Eingriffen und Blutstillungen.
Die Indikationen für eine Gastroskopie umfassen unter anderem Schluckstörungen, anhaltende Oberbauchschmerzen, ungeklärte Übelkeit und Erbrechen, akute Blutungen sowie die Abklärung einer chronischen Blutarmut.
Magenspiegelungen werden auf Wunsch unter einer leichten Betäubung durchgeführt. In der Regel wird eine kurzwirksame Sedierung mittels Propofol oder Midazolam verabreicht, wodurch der Patient in einen schlafähnlichen Zustand versetzt wird. Dies gewährleistet, dass der Eingriff für den Patienten schmerzfrei und komfortabel abläuft.
Die Gastroskopie gilt als ein sicheres Verfahren mit einer niedrigen Komplikationsrate.
Vor einer Gastroskopie werden die Patientinnen und Patienten ausführlich und verständlich aufgeklärt.

Eine Koloskopie, auch als Darmspiegelung bekannt, ist ein diagnostisches und therapeutisches Verfahren, bei dem der Dickdarm (Kolon) und der untere Teil des Dünndarms (terminales Ileum) untersucht werden. Hierbei wird ein flexibler Endoskopieschlauch, das Koloskop, über den Anus in den Darm eingeführt und langsam vorgeschoben. Eine Kamera am Ende des Koloskops ermöglicht die direkte visuelle Inspektion der Darmschleimhaut.
Indikationen für eine Koloskopie umfassen die Abklärung von Symptomen wie chronischem Durchfall, rektalen Blutungen, unklaren Bauchschmerzen, Blutarmut unklarer Ursache sowie die Früherkennung und Überwachung von Darmkrebs und Polypen im Rahmen der Vorsorge.
Darmspiegelungen sind schmerzfrei und sicher. In der Regel wird eine kurzwirksame Sedierung mittels Propofol oder Midazolam verabreicht, um den Patienten in einen schlafähnlichen Zustand zu versetzen. Dadurch wird sichergestellt, dass der Eingriff schmerzfrei und komfortabel verläuft.
Die Koloskopie ermöglicht nicht nur die Diagnose, sondern auch verschiedene therapeutische Eingriffe. Zu den regelmäßig durchgeführten endoskopischen Eingriffen gehören unter anderem:

1. Polypektomie: Die Entfernung von Polypen mittels einer Schlinge oder Zange. Dies ist eine wichtige Maßnahme zur Vermeidung kolorektaler Karzinome, da Polypen oft Vorstufen von Krebs sind.
2. Endoskopische Vollwandresektion (EFR): Ein fortgeschrittenes Verfahren, das die vollständige Entfernung tiefer liegender Läsionen und Tumore ermöglicht. Es bietet eine minimalinvasive Alternative zu chirurgischen Eingriffen bei geeigneten Patienten.
3. Akute Blutstillung: Bei Darmblutungen können verschiedene Techniken wie die Injektion von blutstillenden Substanzen, die Platzierung von Clips oder die Anwendung von thermischen Methoden eingesetzt werden, um die Blutung zu stoppen.

Die Endoskopisch-Retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) ist ein spezialisiertes endoskopisches Verfahren zur Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse. Dabei wird ein flexibler Endoskopieschlauch, das Duodenoskop, durch den Mund in den Magen und weiter bis in den Zwölffingerdarm geschoben. Über das Duodenoskop wird ein Katheter in die Mündung des Gallengangs (Papilla Vateri) eingeführt, um Kontrastmittel in die Gallengänge zu injizieren. Dies ermöglicht die Röntgendarstellung der Gänge und die Identifikation von Anomalien.
Indikationen für eine ERCP umfassen die Abklärung und Behandlung von Erkrankungen der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse. Während der Untersuchung können Steine aus den Gallenwegen entfernt, Proben entnommen oder Drainagen (Stents) gelegt werden.
Die Spiegelung der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse ist schmerzfrei. Üblicherweise wird eine kurzwirksame Sedierung mittels Propofol oder Midazolam verwendet, um die Patienten in einen schlafähnlichen Zustand zu versetzen. Dies gewährleistet, dass der Eingriff schmerzfrei und komfortabel abläuft.
Die ERCP ist ein komplexes und spezialisiertes Verfahren, das in unserer Klinik nur von erfahrenen Gastroenterologinnen und Gastroenterologen durchgeführt wird.

Die diagnostische und interventionelle Sonographie ist ein vielseitiges und weit verbreitetes bildgebendes Verfahren, das Ultraschallwellen nutzt, um detaillierte Bilder der inneren Organe und Strukturen des Körpers zu erzeugen.
In unserer Klinik nutzen wir verschieden Verfahren der Ultraschalldiagnostik und Therapie. Dazu stehen mehrere Ultraschallgeräte der neuesten Generation zur Verfügung.

Die diagnostische Sonographie wird zur Beurteilung der inneren Organe wie Leber, Nieren, Milz, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, Schilddrüse sowie der Gefäße und Weichteile eingesetzt. Sie ist besonders nützlich für die Untersuchung des Bauchraumes, des Beckens, der Brust und der Halsorgane. Die Sonographie ist nicht-invasiv, schmerzfrei und erfordert keine Röntgenstrahlung, was sie zu einer sicheren Methode macht.

Bei der Kontrastmittelsonographie (CEUS) wird ein Ultraschall-Kontrastmittel, das aus mikroskopisch kleinen Gasbläschen besteht, intravenös verabreicht. Dieses Kontrastmittel verbessert die Darstellung der Blutgefäße und der Durchblutung der Organe, wodurch kleinste Veränderungen und Durchblutungsstörungen besser erkannt werden können.

Die interventionelle Sonographie ermöglicht nicht nur die Diagnose, sondern auch therapeutische Eingriffe unter Ultraschallkontrolle. Zu den häufigsten interventionellen Verfahren gehören:

1. Entnahme von Proben (Biopsie): Unter Ultraschallführung können Nadeln präzise in verdächtige Gewebeareale eingeführt werden, um Zell- oder Gewebeproben zur histologischen Untersuchung zu entnehmen. Dies ist besonders nützlich bei der Abklärung von Tumoren und unklaren Läsionen.
2. Drainage von Abszessen und Zysten: Ultraschallgeführte Punktionen und Drainagen ermöglichen die Ableitung von Flüssigkeiten aus Abszessen, Zysten und Ergüssen. Dies kann zur schnellen Linderung von Symptomen und zur Verhinderung von Komplikationen beitragen.
3. Thermoablation: Bei bestimmten Tumoren können minimalinvasive Verfahren wie die Radiofrequenzablation (RFA) oder die Mikrowellenablation (MWA) unter Ultraschallführung durchgeführt werden, um Tumorgewebe zu zerstören.

Die Endosonographie (Endoskopische Ultraschalluntersuchung, EUS) ist ein spezialisiertes diagnostisches Verfahren, das Endoskopie und Ultraschall kombiniert. Hierbei wird ein flexibles Endoskop, an dessen Spitze ein Ultraschallkopf angebracht ist, durch den Mund oder den Anus eingeführt, um hochauflösende Bilder der inneren Organe und Strukturen des Magen-Darm-Traktes zu erstellen. Dies ermöglicht eine detaillierte Untersuchung der Wände des Magen-Darm-Trakts sowie benachbarter Strukturen wie der Bauchspeicheldrüse, der Gallenwege und der Lymphknoten.
Indikationen für eine Endosonographie umfassen die Beurteilung von Tumoren und Läsionen im Magen-Darm-Trakt, die Stadieneinteilung von Krebs (z.B. Ösophagus-, Magen- oder Rektumkarzinom), die Untersuchung von Bauchspeicheldrüse und Gallenwegen sowie die Beurteilung und Punktion von vergrößerten Lymphknoten.
Die Endosonographie ist schmerzfrei. In der Regel wird eine kurzwirksame Sedierung mit Propofol oder Midazolam verwendet, um den Patienten in einen schlafähnlichen Zustand zu versetzen und somit eine schmerzfreie und komfortable Untersuchung zu gewährleisten.
Die Endosonographie ermöglicht nicht nur die Bildgebung, sondern auch verschiedene endoskopische Eingriffe, darunter:

1. Feinnadelaspirationsbiopsie (FNA): Unter Ultraschallkontrolle können dünne Nadeln durch die Wand des Gastrointestinaltrakts in verdächtige Läsionen eingeführt werden, um Gewebeproben zu entnehmen. Diese Proben werden anschließend histologisch untersucht, um die Diagnose zu bestätigen oder zu präzisieren.
2. Drainage von Bauchspeicheldrüsenzysten: Bei symptomatischen oder komplizierten Pankreaszysten kann eine endoskopische Drainage durchgeführt werden, um die Zystenflüssigkeit abzuleiten und Komplikationen zu verhindern.
3. Endosonographisch geführte Gallengangsdrainge: Bei Patienten, bei denen eine ERCP nicht möglich oder erfolgreich ist, kann unter Ultraschallkontrolle ein Zugang zum Gallengang geschaffen und eine Drainage oder ein Stent platziert werden.

Die Kapselendoskopie ist ein modernes, nicht-invasives diagnostisches Verfahren, das zur Untersuchung des Dünndarms eingesetzt wird. Dabei schluckt der Patient eine kleine, kapselartige Kamera, die durch den gesamten Magen-Darm-Trakt wandert und dabei kontinuierlich Bilder aufnimmt. Diese Bilder werden an einen externen Empfänger, den der Patient bei sich trägt, gesendet und später vom Arzt ausgewertet.
Die Kapselendoskopie wird vor allem zur Diagnose und Untersuchung von Erkrankungen des Dünndarms eingesetzt. Zu den häufigsten Indikationen gehören:

1. Unklare gastrointestinale Blutungen: Wenn herkömmliche Endoskopie-Verfahren (Gastroskopie und Koloskopie) keine Blutungsquelle finden können.
2. Morbus Crohn: Zur Beurteilung und Überwachung von entzündlichen Veränderungen im Dünndarm.
3. Tumoren des Dünndarms: Zur Erkennung und Beurteilung von Tumoren und anderen Raumforderungen.
4. Glutenunverträglichkeit und Zöliakie: Bei Verdacht auf Zöliakie oder zur Beurteilung der Schleimhautschäden bei bekannter Erkrankung.
5. Eisenmangel mit Blutarmut: Zur Abklärung möglicher Blutungsverluste im Dünndarm.
   Vor der Untersuchung muss der Darm gründlich gereinigt werden, ähnlich wie bei einer Koloskopie. Der Patient schluckt dann die Kapsel, die etwa die Größe einer Vitamintablette hat. Diese Kapsel enthält eine Lichtquelle, eine Kamera und einen Sender. Während sie durch den Verdauungstrakt wandert, macht die Kapsel mehrere Bilder pro Sekunde.
   Die Untersuchung dauert in der Regel 8 bis 12 Stunden. Nach Abschluss der Untersuchung wird der externe Empfänger zurückgegeben, und die aufgezeichneten Bilder werden ausgewertet.
   Durch die Kapselendoskopie können viele Erkrankungen des Dünndarms frühzeitig erkannt werden, was eine gezielte und effektive Behandlung ermöglicht.